Метод ударноволновой терапии реализуется при помощи аппарата enPuls, производства фирмы Zimmer MedizinSysteme GmbH (Германия), разрешенного к лечебному применению Федеральной Службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ и включенных в Реестр изделий медицинской техники (регистрационное удостоверение ФС № 2010/06735 от 06.05.2010 г.)

Процедуры ударноволновой терапии больным с заболеваниями суставов, последствиями переломов, повреждениями связок и скелетных мышц проводят при помощи аппарата enPuls, генерирующего радиальные ударные волны с максимальной кинетической энергией в тканях от 60 до 185 мДж, что соответствует пневматическому давлению от 1 до 5 бар и с точной регулировкой с шагом 10 мДж. Аппарат enPuls версии 2.0 работает на основе бескомпрессорной, баллистической системы с электромагнитным генератором. С помощью ускоряемого в наконечнике относительно тяжелого «снаряда» и сравнительно низкой скорости столкновения генерируется особая механическая ударная волна — «softshot» (волна enPuls версии 2.0), которая через аппликационную головку передается на тело человека и распространяется в тканях.

Механическая энергия поглощается тканью и уменьшается с увеличением расстояния от места поглощения энергии. Под действием механического стресса в тканях вызываются реакции, способствующие улучшению трофики и стимуляции регенеративных процессов. Энергия в основном передается объемом импульса, а не высокой амплитудой и предельно коротким фронтом, как в аналогичных пневматических устройствах. При этом предполагается, что ударные волны, созданные в пневматических устройствах радиальной ударноволновой терапии с длительностью фронта около 3.5 мс и обычно используемыми настройками энергии, также проходят ткань без изменения формы отданной волны, так как нагрузка находится в пределах модуля инерции и упругости проходимой ими ткани.

Иначе, чем при сфокусированной ударной волне с длительностью фронта ме нее 100 нс, при которой происходит намеренное увеличение крутизны волны в ткани с последующей кавитацией и разрушением ткани, при радиальных ударных волнах это не потенцирующий эффект, а лишь количество энергии, которая вызы вает реактивные процессы.

Благодаря замедленному нарастанию волны (около 13.5 мс) и значительно меньшей максимальной амплитуде, enPuls версии 2.0 предотвращает типичное чувство «ударов кнутом» ударной волны, и поэтому легче переносится пациентами.

Благодаря замедленному нарастанию волны (около 13.5 мс) и значительно меньшей максимальной амплитуде, enPuls версии 2.0 предотвращает типичное чувство «ударов кнутом» ударной волны, и поэтому легче переносится пациентами.

Глубина эффективного действия таких волн составляет до 35 мм. Частота следования импульсов составляет от 1 до 22 имп/с, с тремя пакетными режимами 4, 8 и 12 импульсов. Цветной сенсорный дисплей позволяет включать семь пред варительно настроенных регулируемых стандартных программ лечения и более 25 иллюстрированных, предварительно настроенных рекомендаций по лечению (протоколов). Особенностью данной модели аппарата является наличие поворот ного регулятора настройки уровня энергии и частоты и возможность управления наконечником с помощью педального выключателя.

Аппарат содержит аппликационный наконечник длиной 23 см и 5 см в диаме тре с тремя сменными головкамиаппликаторами диаметром 6, 15 (2 головки) и 25 мм, обеспечивающими большое количество вариантов дозирования тера певтического воздействия. Аппликационный наконечник представляет собой эр гономичный манипулятор с продолжительным периодом работы, который удобно держать, не передает вибрации на руку врача и не требует дополнительных уси лий для прижимания к поверхности воздействия.

Фокусирующая головка предназначена для лечения небольших сильно затвер девших триггерных зон, особенно, при их чёткой локализации или неглубоком расположении.